Порядок компенсации за необоснованные больничные ПФУ: что нужно знать медучреждениям и ФЛП

ПФУ Постановлением № 31-1 утвердил порядок отправки уведомлений о нарушениях и требованиях по компенсации страховых выплат за необоснованные медицинские заключения.

Необоснованные больничные: новый порядок информирования и компенсаций от ПФУ

Постановлением от 4 августа 2026 года № 31-1 Пенсионный фонд Украины утвердил Порядок направления уведомления о выявленных нарушениях, требования о компенсации суммы страховой выплаты по листку нетрудоспособности, сформированному на основании необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности.

Это постановление зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 19 августа 2026 г. под № 1153/46547. Документ начинает действовать с даты его официальной публикации.

Документ устанавливает механизм, по которому территориальные органы Пенсионного фонда Украины передают уведомление о выявленных нарушениях и требованиях вернуть средства страховой выплаты по больничному, выписанному на основании необоснованного медицинского заключения. Механизм распространяется на учреждения здравоохранения или физических лиц – предпринимателей с лицензией на медицинскую практику, чьи врачи создали такой вывод, а также на врачей-ФЛП, которые самостоятельно проводят медицинскую практику и оформили необоснованный медицинский вывод о временной нетрудоспособности.

ПФУ будет направлять субъекту хозяйствования уведомление о нарушении всякий раз, когда по итогам проверки обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности подтвердится факт создания необоснованного медицинского заключения.

Как ПФ проверяет больничные листки на обоснованность выдачи, читайте по ссылке в этой статье.

Способы и сроки передачи сообщения о нарушении

Сообщения о зафиксированных нарушениях и требовании о компенсации передают субъектам хозяйствования одним из двух вариантов:

• в электронном виде через личный кабинет на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины с соблюдением норм Законов Украины «Об электронных документах и ​​электронном документообороте» и «Об электронной идентификации и электронных доверительных услугах»;
• в бумажном виде — почтовой отправкой с помощью заказного письма (с описанием и уведомлением о вручении).

Направить сообщение о выявленных нарушениях предприятия должны в течение трех рабочих дней с даты подтверждения факта формирования необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности по результатам проверки обоснованности выдачи и продления больничных.

Полученное уведомление можно обжаловать в административном порядке через обращение в Пенсионный фонд Украины в течение тридцати календарных дней со дня его вручения или сразу в суде.

Порядок также разъясняет, с какого времени документ считается официально полученным. Для электронного письма это момент его открытия в электронном кабинете. Для бумажной – дата вручения, указанная в сообщении о вручении почтовой отправки. Если же точная дата вручения по почте отсутствует, документ считается полученным на пятый календарный день с даты отправки (за исключением случаев, когда есть подтвержденная информация о том, что письмо не поступило вообще или пришло с опозданием).

Вам может быть полезно: как КНП вернуть средства за отмененный больничный?

Требование о компенсации средств и сроках ее выполнения

Если по листу нетрудоспособности, оформленному из-за необоснованного медицинского заключения, средства страховой выплаты уже были начислены и перечислены, ПФУ выставляет субъекту хозяйствования требование о компенсации этих расходов.

Такое требование направляется в течение пяти календарных дней со дня подтверждения факта формирования необоснованного заключения по результатам проверки.

Требование о компенсации также можно обжаловать в административном порядке согласно части четвертой статьи 28 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» или через суд.

Кроме того, порядок определяет последствия игнорирования такого требования. Если предприятие в течение 10 календарных дней с даты получения письма не перечислило указанную сумму и не приступило к процедуре обжалования, территориальный орган ПФУ передает документ в государственную исполнительную службу для принудительного взыскания.

За каждый день просрочки на некомпенсированную сумму будут начисляться пеня в размере 0,1 процента от подлежащей возврату суммы. Начисление пени начинается со следующего дня после истечения предельного срока уплаты и длится до дня полного погашения долга включительно, а ее размер прилагается к общему требованию о компенсации.

Таким образом, Порядок устанавливает собственные временные рамки для отправки уведомлений о нарушениях и требованиях о компенсации, зафиксирует алгоритм их обжалования, определяет период добровольного возмещения средств и последствия его просрочки. За задержку расчета предусмотрена пеня, а неоплаченное и необжалованное требование ПФУ направляет в государственную исполнительную службу для принудительного исполнения.

Актуальные новости для бухгалтера

Вам могут быть интересны следующие материалы:

• Новая Декларация НДС: чего ждать от проекта Минфина
• Отчет о вкладе за нетрудоустройство лиц с инвалидностью: подайте до 9 ноября
• Декларация по прибыли – просмотрите идентификаторы для представления в е-форме
• Переоформление отсрочки через ЦНАП: новые правила от Минобороны
• Проект статотчетности и календаря Госстата на 2027 год
• Изменения в Порядок частичной компенсации по Постановлению №1157
• Минимальная зарплата 2027 года: показатели для бизнеса

Уважаемые читатели, обратите внимание, что информация в нашем блоге представляется исключительно опираясь на официальные источники государственных органов и сертифицированные информационные издания. Ключевые даты и числовые значения показателей действуют на дату публикации статьи, поэтому в случае их изменения мы не изменяем текст новости, а публикуем новую с актуальными данными. Во избежание ошибок в работе ищите в нашем блоге новость с более актуальной датой соответственно интересующей вас темы.